Tratamento da osteoporose

Os tratamentos da osteoporose podem variar em função da causa e somente o médico poderá receitar o melhor tratamento após ter efetuado um diagnóstico.

1.  Na prevenção da osteoporose (em particular nas mulheres em pós-menopausa ou em outros grupos de risco)
- A reposição hormonal aumenta a massa óssea, leva à manutenção da saúde e à qualidade de vida da mulher. Entretanto, deve ser usada com muito cuidado e sempre com o acompanhamento do médico, pois aumenta a incidência de casos de câncer de mama e tromboembolismo.

A reposição hormonal pode ser de TRH, estrogênios e progestogênios, sendo a de TRH a mais recomendada (diminui o risco de fraturas em até 34%).

- O cálcio (o consumo cotidiano deve ser de 1'000 a 1'500 mg), para obter na alimentação ou com comprimidos mastigáveis de cálcio ou dos pós e ainda em forma de comprimidos efervescentes (eventualmente combinado com a vitamina D).

- A vitamina D, também conhecida como vitamina D3 (cujo consumo cotidiano deve ser de 400 U.I. e até mesmo de 800 U.I. ou 1'000 U.I. para vários médicos), para obter com a alimentação (peixe), com a exposição ao sol de forma moderada com comprimidos mastigáveis de vitamina D (eventualmente combinados com o cálcio).

- Os MSRES ou moduladores seletivos dos receptores dos estrogênio (por ex: raloxifeno), indicados nas mulheres em pós-menopausa.

- Exercícios: Estudos demonstram que a prática regular de exercícios, principalmente os aeróbicos é importante para a manutenção da densidade mineral óssea e para o tratamento da osteoporose.

2.  No tratamento da osteoporose (curativo, uma vez que a osteoporose estiver confirmada) :
- Os bifosfonatos aumentam a massa óssea na fêmur e coluna (alendronato, etidronato, risedronato, ibandronata), deve ser tomado em forma de comprimidos uma vez por semana ou por mês (conforme o medicamento).

-  O cálcio e a vitamina D3 (cujo o consumo cotidiano de vitamina D3 deve ser de 400 U.I. ou até de 800 U.I. ou de 1'000 U.I. para inúmeros médicos), para utilizar em comprimidos mastigáveis, em pó ou comprimidos efervescente.

- A calcitonina diminui a reabsorção óssea (um hormônio tireoidiano) : a ser utilizado em spray nasal ou em forma de ampolas, mas eu uso requer uma série de cuidados.

- Os sais de flúor (por ex. fluorato de sódio), não são uma boa opção, pois apesar de aumentar a massa óssea não acarreta redução da incidência de fraturas, proporcionam osso de má qualidade, muito pouco resistente.

- Nos casos graves: uso possível da paratormônio (PTH), um hormônio que favorece a construção do tecido ósseo, pode ser prescrito pelo médico.

Observação interessante: com um tratamento adaptado contra a osteoporose o risco de fratura cai pela metade.